{"id":2582,"date":"2015-10-23T07:27:16","date_gmt":"2015-10-23T06:27:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/?page_id=2582"},"modified":"2021-04-21T16:23:50","modified_gmt":"2021-04-21T15:23:50","slug":"diagnostica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/departments\/diagnostica\/","title":{"rendered":"DIAGNOSTICA"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1618959224769{padding-bottom: 0px !important;}&#8221;][vc_column][vc_text_separator title=&#8221;&#8221; color=&#8221;white&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1618932470788{padding-top: 5px !important;}&#8221;][vc_column_text]Lo studio medico associato <strong>URORESEARCH<\/strong> svolge attivit\u00e0 clinica, diagnostica e chirurgica nei seguenti settori:[\/vc_column_text][vc_text_separator title=&#8221;&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1619018489203{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 0px !important;border-top-width: 0px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-top: 0px !important;padding-bottom: 1px !important;}&#8221;][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243; boxed=&#8221;boxed_plus&#8221; heading=&#8221;DIAGNOSTICA STRUMENTALE&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1619018476613{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 0px !important;border-top-width: 0px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-top: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;}&#8221;][vc_tta_accordion style=&#8221;modern&#8221; shape=&#8221;square&#8221; color=&#8221;white&#8221; spacing=&#8221;10&#8243; c_icon=&#8221;chevron&#8221; active_section=&#8221;&#8221; css_animation=&#8221;none&#8221; collapsible_all=&#8221;true&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1618932530265{margin-bottom: 0px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 1px !important;}&#8221;][vc_tta_section title=&#8221;Uroflussometria e Uroflussometria con elettrometria&#8221; tab_id=&#8221;1618928254376-5c8250b7-a614&#8243;][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Urodinamica e Urodinamica con Elettromiografia&#8221; tab_id=&#8221;1618927555066-e38262be-c0c8&#8243;][vc_column_text]<strong>L\u2019esame Urodinamico<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019esame urodinamico completo \u00e8 un esame diagnostico\u00a0necessario, in casi selezionati, per una valutazione approfondita della funzionalit\u00e0 del basso tratto urinario.<\/p>\n<p>\u00c8 classificato come esame\u00a0<em>invasivo<\/em>\u00a0in quanto prevede l\u2019utilizzo di un piccolo catetere vescicale ed una piccola sonda endorettale.<\/p>\n<p>Tuttavia, nella pratica clinica, risulta essere un esame condotto in regime ambulatoriale complessivamente ben tollerato dal paziente, in quanto\u00a0non doloroso.<\/p>\n<p><strong>In cosa consiste?<\/strong><\/p>\n<p>La fase iniziale dell\u2019esame urodinamico, nel caso in cui il paziente non sia portatore di catetere vescicale a permanenza, prevede una valutazione preliminare, l\u2019uroflussometria libera con valutazione del residuo post-minzionale, in cui il paziente viene invitato ad urinare spontaneamente in un dispositivo (Uroflussometro) collegato ad un computer con appositivo software dedito alla registrazione della quantit\u00e0 di urina espulsa nell\u2019unit\u00e0 di tempo (ml\/sec) riportandola in tempo reale graficamente.<\/p>\n<p>La fase successiva dell\u2019esame, costituita da una fase di riempimento (cistomanometria) ed una fase di svuotamento vescicale (studio pressione\/flusso), prevede il posizionamento preliminare di un piccolo catetere vescicale e di una piccola sonda endorettale, entrambi specifici per la trasduzione di pressione al dispositivo.<\/p>\n<p>Viene quindi instillata, attraverso il catetere vescicale, soluzione fisiologica sterile ad una velocit\u00e0 prestabilita (fase di riempimento), fino al raggiungimento dello stimolo minzionale adeguato cos\u00ec da invitare il paziente ad urinare (fase di svuotamento).<\/p>\n<p>Durante la fase di riempimento vescicale verr\u00e0 chiesto al paziente di eseguire delle manovre provocative (quali per esempio colpi di tosse e manovra di Valsalva) al fine di valutare eventuali perdite urinarie da sforzo (stress-incontinence). Contestualmente verr\u00e0 registrata l\u2019eventuale insorgenza di onde di contrazione detrusoriali iperattive e quindi le possibili fughe urinarie da urgenza (urge-icontinence) ad esse associate.<\/p>\n<p>In caso di necessit\u00e0, in relazione al caso clinico, pu\u00f2 essere eseguita contestualmente anche l\u2019elettromiografia del pavimento pelvico, mediante l\u2019applicazione di elettrodi di superficie, in grado di registrare l\u2019attivit\u00e0 elettrica delle strutture muscolari del pavimento pelvico, coinvolte durante l\u2019intera procedura, in modo indolore.<\/p>\n<p><strong>A cosa serve l&#8217;esame urodinamico?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019esame urodinamico completo \u00e8 indicato, in casi selezionati, per indagare i sintomi della fase di riempimento e svuotamento della vescica e quindi del basso tratto urinario quali:<\/p>\n<ul>\n<li>perdite urinarie<\/li>\n<li>minzione frequente, dolorosa, difficoltosa<\/li>\n<li>stimolo urgente\/impellente di urinare, seguito o meno dalla minzione<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 soggettiva ad iniziare la minzione<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 soggettiva di svuotamento completo della vescica<\/li>\n<li>elevato numero di minzioni notturne\/diurne<\/li>\n<li>infezioni ricorrenti\/recidivanti delle vie urinarie<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>L\u2019esame \u00e8 pertanto indicato per la diagnosi accurata di disturbi urinari in pazienti con:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ostruzione cervico-uretrale<\/li>\n<li>incontinenza urinaria<\/li>\n<li>ritenzione urinaria (es. iperplasia prostatica benigna)<\/li>\n<li>disturbi urinari in pazienti con malattia neurologica (es. sclerosi multipla, Morbo di Parkinson, ecc.)<\/li>\n<li>patologie del pavimento pelvico (es. prolasso degli organi pelvici)<\/li>\n<li>cistiti ricorrenti\/recidivanti<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Cistoscopia rigida e cistoscopia flessibile&#8221; tab_id=&#8221;1618925347632-72decc0f-af72&#8243;][vc_column_text]La\u00a0cistoscopia\u00a0\u00e8 un esame endoscopico eseguito con uno strumento a fibre ottiche, con all&#8217;estremit\u00e0 una piccola telecamera, che consente di individuare anomalie e patologie a carico della vescica e delle basse vie urinarie come calcoli, polipi, diverticoli o tumori e di prelevare, eventualmente, piccoli campioni di\u00a0tessuto\u00a0da analizzare in laboratorio con l\u2019esame istologico.<\/p>\n<p>La cistoscopia \u00e8 un esame ambulatoriale di breve durata (5-10 minuti), che utilizza uno strumento flessibile o rigido con un diametro tanto piccolo da essere inserito nell\u2019uretra. Prima dell&#8217;inserimento si applica un gel lubrificante e anestetizzante al paziente supino sul lettino e con le ginocchia piegate.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>La cistoscopia non pu\u00f2 essere eseguita se \u00e8 in atto un&#8217;infezione urinaria, infatti va effettuata previa esecuzione di un\u2019urinocoltura negativa.<\/p>\n<p>La cistoscopia non prevede una particolare preparazione. Occorre per\u00f2 che il paziente informi i medici nel caso stia assumendo\u00a0farmaci anticoagulanti\u00a0o\u00a0antiaggreganti.<\/p>\n<p>Non occorre farsi accompagnare, poich\u00e9 durante l&#8217;esame non vengono, di norma, somministrati farmaci che alterano il livello di attenzione.<\/p>\n<p>Il minimo rischio di infezione legato alla procedura pu\u00f2 essere ridotto con la somministrazione dell\u2019antibiotico dopo l&#8217;esame.[\/vc_column_text][vc_gallery type=&#8221;image_grid&#8221; images=&#8221;2579,2580&#8243; img_size=&#8221;350X250&#8243; onclick=&#8221;&#8221;][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Biopsia prostatica eco-guidata e Biopsia target (RM-fusion)&#8221; tab_id=&#8221;1618925347616-3e12a679-1870&#8243;][vc_column_text]<strong>BIOPSIA<\/strong><\/p>\n<p>La biopsia prostatica \u00e8 l\u2019unico esame che fornisce la certezza diagnostica di tumore prostatico. Consiste nel prelievo di piccoli frammenti della ghiandola prostatica che vengono successivamente studiati al microscopio.<\/p>\n<p>L\u2019indicazione alla esecuzione della biopsia pu\u00f2 derivare dal riscontro di un nodulo della ghiandola prostatica all\u2019esplorazione rettale, da un aumento del PSA sierico o dalla presenza di una lesione sospetta alla risonanza magnetica.<\/p>\n<p>La biopsia \u00e8 attualmente eseguita sotto guida ecografica, mediante ecografia trans-rettale, effettuando prelievi multipli \u201crandom\u201d per via trans-perineale o trans-rettale, in anestesia locale o in sedazione.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;2577&#8243; img_size=&#8221;medium&#8221;][vc_column_text]E\u2019 recente l\u2019utilizzo di una nuova metodica, la biopsia prostatica fusion, che utilizza le immagini della risonanza magnetica sovrapponendole a quelle dell\u2019ecografia trans-rettale, ottenendo una ricostruzione tridimensionale della ghiandola prostatica.<\/p>\n<p>Quest\u2019ultima tecnica, essendo mirata, offre una maggiore accuratezza diagnostica ed una migliore gestione del paziente.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;2578&#8243; img_size=&#8221;medium&#8221;][vc_column_text]Punti salienti da conoscere prima di sottoporsi ad una biopsia prostatica:<\/p>\n<ul>\n<li>Quanto dura? La procedura dura circa 30 minuti.<\/li>\n<li>Occorre qualche tipo di preparazione? In caso di assunzione di farmaci anticoagulanti\/antiaggreganti \u00e8 necessario sospendere tale terapia 7 giorni prima della procedura e sostituirli con eparina a basso peso molecolare. Per prevenire lo sviluppo di infezioni \u00e8 inoltre necessario una adeguata profilassi antibiotica. Infine la mattina stessa della procedura \u00e8 necessario eseguire un clistere evacuativo per una adeguata pulizia del retto.<\/li>\n<li>E\u2019 meglio che mi faccia accompagnare da qualcuno o posso venire da solo? Posso guidare la macchina per tornare a casa? E\u2019 preferibile farsi accompagnare. Dopo un breve periodo di osservazione si pu\u00f2 abbandonare il nosocomio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Possibili complicanze? La biopsia \u00e8 una manovra invasiva non esente da rischi. Le complicanze pi\u00f9 frequenti sono un lieve sanguinamento con presenza di sangue nelle urine, nel sangue o nello sperma fino ad un mese dopo l\u2019esame. Dopo la procedura possono inoltre verificarsi episodi febbrili. In genere si tratta di sintomi che si risolvono spontaneamente[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1618930252922{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 0px !important;border-top-width: 0px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-top: 1px !important;padding-bottom: 1px !important;}&#8221;][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243; heading=&#8221;DIAGNOSTICA PER IMMAGINI&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1618932551146{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 0px !important;border-top-width: 0px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-top: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;}&#8221;][vc_tta_accordion c_icon=&#8221;chevron&#8221; active_section=&#8221;&#8221; collapsible_all=&#8221;true&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1618932565785{margin-top: 0px !important;border-top-width: 0px !important;padding-top: 1px !important;}&#8221;][vc_tta_section tab_id=&#8221;1618929909240-01868a99-8da6&#8243; title=&#8221;Ecografia&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"elenco1\"><span class=\"title1\">Ecografia renale<\/span><\/li>\n<li class=\"elenco1\"><span class=\"title1\">Ecografia vescicale<\/span><\/li>\n<li class=\"elenco1\"><span class=\"title1\">Ecografia prostatica trans-rettale<\/span><\/li>\n<li class=\"elenco1\"><span class=\"title1\">Ecografia testicolare \/ scrotale<\/span><\/li>\n<li class=\"elenco1\"><span class=\"title1\">Ecografia peniena<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Eco-doppler&#8221; tab_id=&#8221;1618930788559-11bd289e-d1c1&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<ul>\n<li class=\"elenco1\"><span class=\"title1\">Eco-color-doppler scrotale (funicoli spermatici)<\/span><\/li>\n<li class=\"elenco1\"><span class=\"title1\">Eco-color-doppler penieno con farmaco-infusione intra-cavernosa<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1618930278338{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 0px !important;border-top-width: 0px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-top: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}&#8221;][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243; heading=&#8221;RIABILITAZIONE PERINEALE&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1618930289443{margin-top: 0px !important;margin-bottom: 0px !important;border-top-width: 0px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-top: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;}&#8221;][vc_tta_accordion style=&#8221;modern&#8221; shape=&#8221;square&#8221; color=&#8221;white&#8221; spacing=&#8221;10&#8243; c_icon=&#8221;chevron&#8221; active_section=&#8221;&#8221; css_animation=&#8221;none&#8221; collapsible_all=&#8221;true&#8221;][vc_tta_section title=&#8221;La terapia perineale&#8221; tab_id=&#8221;1618929035981-17566757-422e&#8221;][vc_column_text]L\u2019incontinenza urinaria \u00e8 una condizione patologica che riduce notevolmente la qualit\u00e0 di vita del paziente fino a provocarne anche l\u2019autoisolamento in casa, nei casi pi\u00f9 gravi.<\/p>\n<p>La gestione conservativa dovrebbe precedere e accompagnare quella farmacologica e chirurgica in quanto la riabilitazione urologica e del pavimento pelvico mostra da anni la sua efficacia sia nel prevenire sia nel curare patologie di interesse uro-ginecologico (tra cui anche l\u2019incontinenza urinaria), soprattutto se intrapresa precocemente.<\/p>\n<p>Le tecniche di terapia perineale si pongono l\u2019obiettivo di rieducare e\/o di rinforzare la muscolatura del piano perineale al fine di ripristinare il sostegno e la continenza uro-fecale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Chinesiterapia perineale&#8221; tab_id=&#8221;1618929035998-d7ee842c-7a85&#8243;][vc_column_text]Consiste nell\u2019esecuzione di esercizi alternati di contrazione e rilasciamento della muscolatura del pavimento pelvico al fine di rafforzarla e ripristinare la sua funzione fisiologica. Le sedute prevedono la presa di coscienza del perineo e della sua funzione, l\u2019eliminazione degli schemi errati di attivazione muscolare, il rinforzo dei muscoli perineali ed infine il loro corretto utilizzo durante le diverse attivit\u00e0 quotidiane.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Elettrostimolazione endocavitaria&#8221; tab_id=&#8221;1618929036035-3c829050-8781&#8243;][vc_column_text]STIMOLAZIONE ELETTRICA FUNZIONALE (FES)<\/p>\n<p>Consiste nella stimolazione passiva dei muscoli del pavimento pelvico mediante una sonda vaginale o rettale che emette corrente elettrica alternata bifasica e mediante elettrodi di superficie. Ci\u00f2 determina la contrazione del muscolo stimolato, che a lungo termine porta al recupero di tono, resistenza e forza muscolare.<\/p>\n<p>E\u2019 fortemente consigliata ai pazienti affetti da incontinenza urinaria sia da urgenza sia da sforzo dopo attenta valutazione specialistica.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Biofeedback perineale&#8221; tab_id=&#8221;1618929036083-b14103e5-113a&#8221;][vc_column_text]<strong>BIOFEEDBACK ELETTROMIOGRAFICO<\/strong><\/p>\n<p>Tramite dei sondini endovaginali o endorettali, \u00e8 possibile registrare l\u2019attivazione muscolare volontaria del pavimento pelvico e misurarne l\u2019intensit\u00e0 e la durata; il segnale di attivazione muscolare viene trasformato e percepito dal paziente come uno stimolo visivo o tattile.<\/p>\n<p>Grazie a tale tecnica si cerca di incrementare la consapevolezza del paziente e, seduta dopo seduta, si riesce a riacquisire o migliorare il controllo della minzione e della defecazione.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1618959224769{padding-bottom: 0px !important;}&#8221;][vc_column][vc_text_separator title=&#8221;&#8221; color=&#8221;white&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1618932470788{padding-top: 5px !important;}&#8221;][vc_column_text]Lo studio medico associato URORESEARCH svolge attivit\u00e0 clinica, diagnostica e chirurgica nei seguenti settori:[\/vc_column_text][vc_text_separator title=&#8221;&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1619018489203{margin-top: [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1976,"parent":532,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":0,"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2582"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2582"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2582\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2649,"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2582\/revisions\/2649"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/532"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.carboneantonio.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2582"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}